교정 장치가 떨어졌을 때 어떻게 하나요?

브라켓은 왜 떨어질까요

고정식 교정 장치는 치아 표면에 브라켓을 접착하고, 그 사이를 와이어로 연결해 치아를 옮깁니다. 접착은 치료 기간 동안 버틸 수 있도록 하지만, 강한 힘이 한 번에 걸리면 떨어질 수 있습니다. 딱딱한 음식을 앞니로 끊어 먹거나, 얼음과 사탕을 깨물거나, 캐러멜이나 떡처럼 끈적한 음식을 먹을 때 흔히 생깁니다. 떨어지는 순간에는 잘 모르다가, 양치하거나 거울을 볼 때 브라켓이 돌아가 있는 것을 보고 알게 되는 경우도 많습니다.

이를 꽉 무는 습관이나 이갈이, 펜이나 손톱을 무는 습관도 원인이 될 수 있습니다. 운동 중 부딪혀 떨어지는 경우도 있습니다. 브라켓이 떨어졌다는 것 자체가 치료 실패를 뜻하지는 않습니다. 다만 그 치아에는 와이어의 힘이 계획대로 전달되지 않으므로, 상태를 알리고 다시 붙일 시기를 정하는 과정이 필요합니다. 떨어진 것을 알게 되면 먼저 어느 치아인지, 불편한 곳은 없는지 확인해 보세요.

바로 연락이 필요한 경우와 기다려도 되는 경우

다음과 같은 경우에는 가능한 한 일찍 연락해 주세요. 와이어 끝이 볼이나 잇몸을 찔러 상처가 생겼을 때, 와이어가 빠져 입안에서 움직일 때, 얼굴을 부딪혀 치아가 흔들리거나 깨졌을 때, 부기나 출혈이 계속될 때입니다. 이런 상황은 상처가 커지거나 치료 계획에 영향을 줄 수 있어 확인이 필요합니다. 장치 조각을 삼킨 뒤 기침이 계속되거나 숨쉬기 어렵다면 치과보다 응급실을 먼저 찾아야 합니다.

브라켓 하나가 떨어졌지만 와이어에 매달린 채 돌아가기만 하고 불편이 크지 않다면 대개 응급 상황은 아닙니다. 와이어를 묶는 작은 고무링이 빠진 경우도 비슷합니다. 이때는 진료 시간에 전화나 카카오톡 채널로 상태를 알려 주시면, 다음 예약까지 기다려도 되는지 아니면 그 전에 내원하는 것이 좋은지를 안내드립니다. 판단이 어렵다면 해당 부위를 사진으로 찍어 함께 보내 주셔도 상태를 파악하는 데 도움이 됩니다.

집에서 할 수 있는 임시 조치

와이어나 브라켓이 입안을 자극할 때는 교정용 왁스를 사용합니다. 손을 씻고, 자극되는 부위를 거즈나 휴지로 닦아 물기를 줄인 뒤, 왁스를 콩알 크기로 떼어 손으로 굴려 부드럽게 만듭니다. 그다음 찌르는 부분을 덮듯이 눌러 붙이면 됩니다. 왁스는 식사 전에 떼어 내고, 식사와 양치를 마친 뒤 새로 붙이는 것이 좋습니다. 왁스를 다 썼다면 내원할 때 요청해 주세요.

와이어 끝이 튀어나왔다면 깨끗한 면봉이나 지우개 달린 연필 끝으로 살짝 눌러 안쪽으로 밀어 볼 수 있습니다. 손톱깎이 등으로 와이어를 직접 자르는 것은 조각을 삼키거나 장치를 더 망가뜨릴 수 있어 권하지 않습니다. 떨어진 브라켓을 억지로 제자리에 끼우거나 일반 접착제를 쓰는 것도 피해야 합니다. 어떻게 해야 할지 판단이 어렵다면 무리하게 손대지 말고 먼저 연락해 주세요.

완전히 떨어진 브라켓이나 고무링은 버리지 말고 작은 봉투나 통에 담아 내원할 때 가져와 주세요. 상처가 난 볼 안쪽은 미지근한 소금물로 가볍게 헹구면 불편이 줄어들 수 있습니다. 통증이 있으면 일반 진통제를 설명서의 용법대로 복용할 수 있으며, 다른 질환으로 약을 드시는 분은 먼저 상의해 주세요. 부기나 열감이 함께 있다면 진통제로 버티기보다 진료를 받는 것이 좋습니다.

내원 시기는 이렇게 정합니다

떨어진 브라켓을 다시 붙이는 시기는 증상, 떨어진 위치, 다음 예약까지 남은 기간을 함께 보고 정합니다. 다음 정기 점검이 며칠 남지 않았다면 그때 함께 처리하는 경우가 많고, 몇 주 이상 남았다면 그 전에 따로 내원을 안내드리기도 합니다. 불편이 크지 않더라도 연락은 먼저 주시는 것이 좋습니다. 여행이나 시험처럼 당분간 내원이 어려운 일정이 있다면 그 사정도 함께 알려 주세요.

브라켓이 떨어진 채로 오래 지내면 그 치아만 계획대로 움직이지 않거나, 이미 옮겨 놓은 위치에서 조금 되돌아갈 수 있습니다. 같은 일이 반복되면 전체 치료 기간이 늘어날 수도 있습니다. 다시 붙일 때는 치아 표면을 정리하고 위치를 확인한 뒤 접착하며, 필요하면 와이어를 함께 조정합니다. 재부착은 대개 한 번의 내원으로 진행되며, 소요 시간은 떨어진 개수와 위치에 따라 다릅니다.

다시 떨어지지 않도록 생활에서 주의할 점

교정 중에는 딱딱한 음식은 작게 잘라 어금니 쪽으로 씹고, 끈적한 음식은 줄이는 것이 좋습니다. 얼음이나 견과류 껍데기를 깨물거나 뼈가 있는 음식을 앞니로 뜯는 습관도 피하는 편이 낫습니다. 펜 끝을 물거나 손톱을 깨무는 습관이 있다면 교정 기간에는 의식적으로 줄여 보세요. 작은 습관이 접착 부위에 반복해서 힘을 줄 수 있습니다. 장치를 붙인 뒤 첫 몇 주는 아직 익숙하지 않아 특히 주의가 필요합니다.

부딪힘이 잦은 운동을 한다면 교정 중 사용할 수 있는 마우스가드를 상의해 주세요. 잠잘 때 이를 가는 것 같다는 말을 들었다면 점검 때 알려 주시는 것이 좋습니다. 같은 부위의 브라켓이 반복해서 떨어진다면 물림이나 장치 위치에 원인이 있는지 함께 살펴보고, 그에 맞는 대처 방법을 찾습니다. 반복되는 이유를 알면 재부착 이후 같은 일이 생길 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다.

어태치먼트나 유지장치가 떨어졌을 때

투명교정 중에는 어태치먼트(치아에 붙인 작은 레진 돌기)가 떨어지는 경우가 있습니다. 어태치먼트는 장치가 치아를 붙잡아 힘을 전달하는 손잡이 역할을 하므로, 떨어진 채로 오래 지내면 해당 치아가 계획대로 움직이지 않을 수 있습니다. 장치가 헐겁게 느껴지거나 특정 부위가 들뜨는 것으로 알아차리는 경우가 많습니다. 장치는 평소처럼 끼우되, 떨어진 위치를 확인해 연락해 주시면 다시 붙일 시기를 안내드립니다.

교정을 마친 뒤 치아 안쪽에 붙여 두는 고정식 유지장치도 일부가 떨어질 수 있습니다. 유지장치는 옮겨 놓은 치아가 제자리를 지키도록 돕는 장치이므로, 떨어진 상태를 오래 두면 치아가 조금씩 움직일 수 있습니다. 혀로 만졌을 때 걸리거나 들뜬 느낌이 있다면 거울로 확인한 뒤 연락해 주세요. 내원 전까지의 관리 방법은 상태에 맞춰 안내드립니다. 착용형 유지장치를 함께 쓰고 있다면 그 사실도 알려 주세요.

자주 묻는 질문