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Root canal · 신경치료

신경치료,
뽑지 않고 살리는 선택

충치나 균열이 신경까지 진행돼 통증이 있을 때, 치아를 뽑지 않고 남기기 위한 치료입니다. 어떤 경우에 필요한지, 몇 번 와야 하는지, 비용은 어디까지 보험인지 정리했습니다.

신경치료 — 치아 단면과 근관
의료진 검수 완료검수 신상일 대표원장(통합치의학 전문의) · 2026-10-08 · 일반 정보이며 개인별 진단을 대신하지 않습니다.
대상충치·균열·외상이 신경(치수)까지 진행돼 통증·염증이 있는 치아
기간·내원보통 2~4회 내원, 1~2주 간격 (감염 정도에 따라 연장)
핵심 변수뿌리 개수·형태, 감염 범위, 재신경치료 여부, 남은 치질

신경치료는 어떤 치료인가요?

치아 안쪽의 염증이 생긴 신경(치수)을 제거하고 뿌리 안을 소독·밀봉해 치아를 뽑지 않고 남기는 치료입니다. 치료 후에는 약해진 치아를 보호하기 위해 크라운을 씌우는 경우가 대부분입니다.

신경치료가 필요해지는 세 가지 원인 개념도: 깊은 충치, 치아 균열, 오래된 충전물 아래 재발 충치
신경까지 진행되는 흔한 원인 — 깊은 충치 · 균열 · 충전물 아래 재발 · 개념도

치료 과정

방사선 사진으로 뿌리 상태를 확인한 뒤, 마취 → 감염된 신경 제거 → 뿌리관 세척·소독 → 충전(밀봉) 순서로 진행하고, 남은 치아 상태에 따라 코어·포스트·크라운 필요 여부를 결정합니다.

신경치료 6단계 개념도: 충치가 신경에 닿은 치아, 염증, 기구로 뿌리관 세척, 충전, 기둥, 크라운
신경치료 과정 — 염증 확인 → 신경 제거·세척 → 충전 → 수복(코어·크라운) · 개념도
01

검사·마취

방사선 사진으로 뿌리 개수·염증 범위 확인 후 국소마취. 원하시면 도포마취를 먼저 합니다.

02

신경 제거·소독

감염된 치수를 제거하고 뿌리관을 세척·소독합니다. 염증이 심하면 약을 넣고 며칠 뒤 다시 확인합니다.

03

충전

뿌리관을 밀봉해 재감염을 막습니다. 여기까지가 건강보험 적용 범위입니다.

04

수복(코어·크라운)

남은 치질에 따라 레진코어·포스트를 세우고 크라운을 씌웁니다(비급여).

꼭 신경치료를 해야 하나요?

신경이 노출되지 않은 충치는 레진이나 인레이로 치료할 수 있고, 반대로 뿌리 끝 염증이 크거나 치아가 세로로 갈라진 경우에는 신경치료로도 살리기 어려워 발치를 권하기도 합니다.

이 판단은 방사선 사진과 증상(찬 것·뜨거운 것 반응, 자발통, 씹을 때 통증)을 함께 보고 합니다. “살릴 수 있는 치아인지”를 먼저 확인하고 필요한 범위만 치료합니다.

비용은 얼마인가요?

신경치료 자체는 건강보험이 적용되어 본인부담금으로 진행합니다. 치료 후 기둥과 크라운은 비급여로, 레진코어 50,000원, 포스트 100,000원, 크라운은 재료에 따라 450,000~600,000원(PFM·지르코니아) 수준입니다.

치료 중·후 주의할 점

치료 중에는 임시로 막아 둔 치아로 딱딱한 것을 씹지 마시고, 임시 충전재가 빠지면 바로 연락 주세요. 치료 후 며칠간 씹을 때 불편감은 흔하며 점차 줄어듭니다.

크라운을 씌우기 전 치아는 깨지기 쉬우므로 치료를 중단하지 않는 것이 중요합니다. 심한 통증·부기가 생기면 진료시간 내 연락 주시고, 진료시간(평일 21시) 이후에는 응급 안내를 참고하세요.

치료 후에도 아픈 이유, 근관 구조부터 살펴봅니다

치아 안의 근관은 곧고 일정한 관 하나가 아닙니다. 가늘게 휘거나 갈라지고, 두 근관 사이가 좁은 틈으로 연결되기도 합니다. 이런 구조는 내부를 확인하고 세척·소독하는 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다.

반투명 어금니 내부의 근관과, 근관 사이 연결부 및 뿌리 끝의 작은 가지를 확대한 설명 그림
전체 치아: 내부 공간은 치아마다 형태가 다릅니다 · 위 확대도: 두 근관을 잇는 좁은 틈(이스무스) · 아래 확대도: 뿌리 끝에서 가지로 나뉘는 근관 · 산호색은 근관 공간을 구분하는 색이며 염증을 뜻하지 않습니다 · 개념도

신경치료 후 통증이 계속된다고 해서 반드시 남은 신경 때문이거나 치료가 실패한 것은 아닙니다. 치료 직후의 일시적인 불편감과 지속되거나 다시 생기는 통증을 구분하고, 원인을 확인해야 합니다. 복잡한 근관에 남은 감염, 보철물 틈이나 새로운 충치를 통한 재감염, 치아 균열 등도 평가 대상입니다. 검사 결과에 따라 경과 관찰이나 추가 치료를 검토합니다.

재신경치료 3단계 개념도: 기존 충전재 제거, 뿌리관 재세척·소독, 재충전과 기둥
재신경치료 — 기존 충전재 제거 → 다시 세척·소독 → 재충전 · 개념도

통증이 심해지거나 부기가 생기는 경우에는 치료받은 치과에 연락해 상태를 확인하세요.

참고 자료일반 의학 정보의 근거입니다. 개별 진단과 병원의 진료 절차를 대신하지 않습니다.

자주 묻는 질문

신경치료는 많이 아픈가요?

마취 후 진행하며, 염증이 심한 치아는 마취가 덜 들 수 있어 그런 경우 약으로 염증을 먼저 가라앉힙니다. 도포마취를 원하시면 말씀해 주세요.

몇 번 와야 하나요?

보통 2~4회입니다. 뿌리가 여러 개인 어금니, 염증이 큰 경우, 이전에 신경치료한 치아를 다시 치료하는 경우는 더 걸릴 수 있습니다.

신경치료한 치아는 얼마나 쓰나요?

치아를 잘 밀봉하고 크라운으로 보호하면 오래 사용할 수 있습니다. 치아 내부 감각은 없어져도 주변 조직에서 압력이나 통증은 느낄 수 있으며, 문제를 늦지 않게 찾도록 정기 검진이 필요합니다.

크라운을 꼭 해야 하나요?

신경치료한 치아, 특히 어금니는 씹는 힘에 깨질 위험이 커 크라운을 권합니다. 남은 치질이 충분한 앞니는 상태에 따라 레진으로 마무리하기도 합니다.

다른 병원에서 신경치료한 치아가 다시 아파요

재신경치료 또는 뿌리 끝 수술이 필요할 수 있습니다. 이전 치료 자료가 있으면 가져오시면 도움이 됩니다.

아픈 치아를, 지킬 수 있는지 먼저 살펴봅니다.

어떤 경우 고려하나요?

깊은 충치, 손상 등으로 치아 내부에 문제가 생긴 경우 고려합니다. 통증이 심한 경우도 있지만 증상이 뚜렷하지 않을 수도 있습니다. 치아의 균열이나 잇몸 지지 상태에 따라 보존 가능성이 달라질 수 있습니다.

신경치료가 끝나면 바로 다 씹어도 되나요?

임시 수복 상태와 최종 보철 상태는 다릅니다. 치아가 많이 손상되어 있다면 파절을 줄이기 위한 수복이 필요할 수 있습니다. 최종 치료 전 식사 주의사항과 크라운 등의 필요 여부를 설명받으세요.

치료한 치아가 다시 아플 수도 있나요?

통증이 다시 생기면 원인을 확인해야 합니다. 재감염, 균열, 주변 조직 문제 등에 따라 재치료나 다른 처치를 고려할 수 있습니다. 모든 치아를 반드시 살릴 수 있는 것은 아닙니다.

이 페이지의 내용은 검사 전 참고 정보이며, 진단과 치료 결정은 상담·검사 후에 이루어집니다. 개인의 구강 상태에 따라 치료 방법·기간·비용이 달라질 수 있습니다.

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평일 밤 9시까지 · 검사 후 필요한 범위만 치료